«Мотивированное  мнение  выборного                              «Утверждаю»
органа  первичной  профсоюзной                                       Главный врач
организации  ГБУЗ  МО                                     ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»
 «Серпуховская ЦРБ»  (протокол  
от                года  №       )  учтено» 
_____________ О.Г. Зиновьев 
«20 » июля  2016 г.

ПОЛОЖЕНИЕ
о  порядке  предоставления  платных медицинских  услуг по  видам оказываемой  помощи 
государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Московской области 
 «Серпуховская  центральная районная  больница»

1.	Общие  положения.  
Цели. Задачи.
    Настоящее Положение вводится в целях упорядочения деятельности ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в части предоставления платных медицинских услуг, более полного удовлетворения, потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников, является обязательным для исполнения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ». 
    	Платные  медицинские услуги  населению  оказываются ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» дополнительно к гарантированного  объему  бесплатной медицинской помощи при условии информированного добровольного согласия пациента на ее оказание.
ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» имеет право оказывать платные медицинские услуги, на  основании  Устава, что  служит достижению целей, ради которых оно создано и соответствует  этим  целям.
Структурные подразделения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» оказывают платные медицинские услуги при наличии действующих сертификатов и лицензий на избранный вид медицинской деятельности. 
        ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» оказывает платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между "Исполнителем" и "«Заказчиком" (приложение №1).
Предоставление платных медицинских услуг в ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» производится при условии:
•	отдельного учета рабочего времени специалистов, предоставляющих платные медицинские услуги;
•	отдельного ведения бухгалтерского учета доходов (расходов) средств, полученных от оказания платных медицинских услуг.
При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы в структурных подразделениях ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством  Российской Федерацией.

2.	Основные  понятия  и определения.

 	Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» населению   платных  медицинских услуг.
 	Для целей настоящего Положения используются следующие основные понятия:
Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет  личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного  медицинского страхования (далее - договор);
Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за предоставленную услугу или организацией, в которой он работает.
Договор – письменное соглашение, согласно которому «Исполнитель» обязуется по заданию «Заказчика» оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а «Заказчик»  обязуется  оплатить  эти  услуги.
План финансово-хозяйственной деятельности – один из важнейших документов, регламентирующий деятельность ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» на текущий финансовый год, утвержденный в порядке, определенном соответствующим органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, и в соответствии с требованиями, установленными Министерством финансов Российской Федерации.
Исполнитель услуги - ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», предоставляющее медицинские услуги  потребителям  по договору возмездного оказания услуг.
Пациент - потребитель  медицинской  услуги.
Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.
  	Платные медицинские услуги предоставляются ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  на основании перечня медицинских услуг и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
  	Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам предоставления, определяются по соглашению сторон договора, если Федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования. 
Настоящее Положение  в наглядной и доступной  форме доводится  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  до сведения потребителя («Заказчика»).

3.	Законодательная  и  нормативная  база.

     Настоящее  Положение  разработано  в  соответствии  с:
Трудовым  кодексом  Российской  Федерации; 
Гражданским  Кодексом  Российской  Федерации статьи №  2, 50, 120, 158, 160, 298, 421, 432, 437; 
Законом Российской Федерации от 27.11.1992г. № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"; 
Законом Российской Федерации от 28.06.1991г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
Законом Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 "О защите прав потребителей";
Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  от  21.11.2011г.  № 323-ФЗ;
Федеральным Законом «О некоммерческих организациях» от 12.01.1996г. №7-ФЗ; 
Федеральным  Законом «О  страховых взносах в пенсионный фонд Российской Федерации, фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»  от  24.07.2009г. №212-ФЗ; 
Постановлением  Правительства  РФ от 04.10.2012 г. № 1006 «Об  утверждении  правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских  услуг»; 
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005г. № 546 "Об утверждении правил предоставления медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации"; 
Постановлением Правительства Московской области об утверждении Московской областной программы  государственных  гарантий  предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной  медицинской  помощи  на  соответствующий финансовый год; 
Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 16.12.2010 года  № 174н «Об утверждении плана счетов  бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкция  по его применению»;
Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.10г. №157н  (с изменениями согласно Приказа  Министерства финансов Российской Федерации  №89н  от 29.08.2014 года) «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений  и Инструкции  по его применению»;
Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 08  февраля 2013г. № 123 «Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными государственными  учреждениями  здравоохранения Московской области». 

4.	Виды  платных  медицинских  услуг.

Учреждение вправе осуществлять следующие виды приносящей доход деятельности лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно и создано, и соответствует указанным целям:  
 - осуществление доврачебной медицинской помощи;
 - осуществление первичной врачебной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:
а) осуществление первичной врачебной медико-санитарной помощи;
б) осуществление медицинской помощи женщинам в период беременности,  после родов;
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи
 - осуществление стационарной медицинской помощи:
а) осуществление первичной медико-санитарной помощи;
б) осуществление специализированной медицинской помощи.
- оказание услуг по пребыванию пациентов в палатах сервисной и повышенной комфортности;
- транспортные услуги, связанные с оказанием медицинской помощи.

5.	Условия  предоставления  платных  медицинских  услуг.
         
Учреждение, при сохранении доступности и качества оказания медицинских услуг на бесплатной основе в рамках программы государственной гарантии, территориальной программы, не заменяя их, оказывает платные медицинские услуги в уставных целях.
При заключении договора потребителю («Заказчику») предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного предоставления гражданам медицинской помощи и территориальной Программы государственных гарантий бесплатного предоставления гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа). 
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеет право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя («Заказчика»), включая в том числе:
- установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
- применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными предоставлениями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных  стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством  Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона  от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев предоставления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
	Платные услуги не могут быть предоставлены на возмездной основе без согласия потребителя, которое следует получить в письменной форме. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает обязательность получения добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство (приложение №8).
Если потребность в дополнительных медицинских услугах возникла вследствие возникновения угрозы жизни пациента, то согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно.
При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки предоставления медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Московской области. 
Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
Услуги, составляющие медицинскую деятельность, оказываются Учреждением на основании лицензии, выданной в установленном порядке.
	При составлении или корректировке перечня платных медицинский услуг и иных услуг учитываются: потребительский спрос (повышение /снижение), техническая, кадровая составляющая, наличие материально - технических ресурсов, отвечающим требованиям стандартов, текущая конъюнктура рынка.
Возможность оказания платных медицинских и иных услуг определяется Учреждением самостоятельно в зависимости от наличия материально-технической базы, численного, квалифицированного персоналаспроса на услуги, наличия лицензированного вида медицинской деятельности, допуска, разрешения, аккредитации.
Основанием предоставления платных медицинских услуг является желание гражданина получить конкретную услугу / комплекс услуг именно на платной основе, оформленное в виде договора. В договоре должен фиксируется отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи в рамках программы госгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, территориальной программы.
При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном законом порядке и форме.

6. Организация  предоставления платных  медицинских  услуг.

ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» обеспечивают потребителей необходимой и достоверной  информацией о платных медицинских услугах в порядке, предусмотренном разделом 9 настоящего Положения.
Плата за услуги, оказываемые ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», осуществляется в наличной или безналичной форме. 
Оплата медицинских услуг в ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» производится в структурных подразделениях, оказывающих платные медицинские услуги с применением  контрольно-кассовой  техники (приложение № 2). 
При безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».
Для предоставления платных медицинских услуг главным врачом ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  издается  приказ  об утверждении:
•	Положения о порядке предоставления платных медицинских услуг по видам оказываемой помощи ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»;
•	графиков (расписания) предоставления платных медицинских услуг специалистами;
•	списка сотрудников, предоставляющих платные медицинские услуги в основное  и  не основное  рабочее  время (приложение №6).
          Главный врач ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» на основании доверенности  доверяет  полномочия  заведующим структурных подразделений ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» на заключение договоров  на предоставление и оказание платных медицинских услуг населению (образец доверенности в приложении № 4).
Платные медицинские услуги предоставляются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по предоставлению платных медицинских услуг.
Предоставление платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в виде исключения в связи с технологией их проведения, при условии первоочередного предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы медицинского персонала, предоставляющего платные услуги во время основного рабочего времени, отражаются в табеле учета рабочего времени по предоставлению платных медицинских услуг в структурных подразделениях ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».
При предоставлении платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка о предоставлении медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на предоставление платных медицинских услуг.
После предоставления потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, при необходимости - листок временной  нетрудоспособности установленного образца.
Структурные подразделения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» обязаны выдать потребителю следующие документы:
•	документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек или квитанцию, или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца);
•	договор (его копию) с ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» об оказании медицинских услуг или дорогостоящих видов лечения, с указанием номера и сроков действия лицензии, если такой договор заключался;
•	справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России                 № 289, МНС России № БГ-3-04/256 от 25.07.2001г.) и рецепты по форме  № 107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. № 110) со штампом "для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение N 3 к Приказу Минздрава России № 289, МНС России № БГ-3-04-256 от 25.07.2001г.)"  (по просьбе налогоплательщика).(приложение №7).
•	рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур по просьбе пациента.
Платные медицинские услуги населению предоставляются структурными подразделениями ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в рамках обязательно заключаемых с потребителями договоров, как с физическими и юридическими  лицами.
ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» обязаны при предоставлении платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
В случае несоблюдения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» обязательств по срокам исполнения услуг, пациент  вправе  по своему  выбору:
•	назначить новый срок предоставления услуги;
•	потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
•	потребовать исполнение услуги другим специалистом;
•	расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  порядке.
Пациент может обращаться с жалобой  непосредственно к руководителю или иному должностному лицу  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», в Министерство здравоохранение Московской области, либо  в  суд.
В случае выявления нарушений в работе структурных подразделений ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на предоставление платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.
      Действие  настоящего  Положения  распространяется  на  все  структурные  подразделения  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».
      Пациент  должен  быть  ознакомлен  с  условиями  и  возможностями учреждения  по  предоставлению  платных  медицинских   услуг.
     Запись  на  платную  услугу осуществляется  через  регистратуру  очно, по  телефону или в режиме он-лайн по желанию пациента и по рекомендации  лечащего  врача.
     Всю  необходимую информацию  по  платным  медицинским услугам  пациент  имеет  возможность  получить с ознакомительных  стендов,  находящихся  в  холлах стационаров, амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских  учреждений  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  или  через  медицинскую регистратуру  структурных подразделений ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».  
     Учитывая  специфику оказываемой  помощи, уровень  укомплектованности  врачебными  кадрами,  не  разрешается  допускать  уменьшения  нормативно установленного объема предоставляемых  медицинских  услуг, в рамках обязательного медицинского страхования.
      По  амбулаторно-поликлиническим отделениям  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» определяется порядок выдачи талонов в регистратуре на  бесплатный  и  платный  врачебный прием.
     Договор  на  предоставление  платных медицинских  услуг  заключается  в обязательном порядке в письменной форме и подписывается руководителем структурного подразделения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  и  «Заказчиком».
   Во  всех  этих случаях,  при  выполнении  необходимых  требований, письменная  форма  договора  считается  соблюденной.
        Право  на  предоставление  платных  медицинских  услуг  предоставляется после заключения договора между руководителем структурного подразделения  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  и  главным  врачом  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» (приложение №5).

7. Порядок  ценообразования  при  предоставлении
платных медицинских услуг.

 Цены на платные медицинские услуги, оказываемые в ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», рассчитываются на основе «Методических рекомендаций по формированию цен на медицинские услуги, оказываемые  муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области на платной основе», утверждаемых Министерством здравоохранения Московской области.
Основанием для рассмотрения вопроса об изменении цен на платные медицинские услуги является:
•	изменение уровня  цен на материальные ресурсы;
•	изменение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации  и  Московской области  размера  оплаты труда  работников здравоохранения;
•	изменение налогообложения платных медицинских услуг.
      ГБУЗМО «Серпуховская ЦРБ» самостоятельно разрабатывает  цены на  платные медицинские услуги по всем видам деятельности. Порядок  установления  цен  на платные медицинские услуги  регулируется  утвержденными действующими на текущий момент «Методическими рекомендациями» и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и  приказами Министерства здравоохранения Московской области.
     ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» самостоятельно производит  калькуляцию  цен на медицинские услуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» платных медицинских услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества учреждения используя Методические рекомендации по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и слуги, утвержденные Минэкономики России от 06.12.1995 года № СИ-484/7-982 с учетом:
•	анализа фактических затрат учреждения на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;
•	прогнозной информации о динамике изменения уровня цен в составе затрат на оказание учреждением медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены  на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;
•	анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных  предложений на аналогичные услуги и уровня цен на них;
•	анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.
     Цены на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» на оказание данных услуг, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 20 процентов.
    ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» за выполнение платных медицинских услуг в ночное время, а также в выходные и праздничные дни имеют право применять к утвержденным ценам на эти услуги повышающий коэффициент, но не более чем:
•	за оказание платных медицинских услуг  в ночное время - 30%;
•	за оказание платных медицинских услуг  в выходные и  праздничные дни - 50%.

    	Повышающий коэффициент не применяется при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе женщинам в период беременности, в послеродовом периоде, новорожденным и детям.
         Перечни и прейскуранты на платные медицинские услуги, предоставляемые ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», утверждаются приказом главного врача ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ». 
         Копия приказа ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» об утверждении перечня платных медицинских услуг и прейскуранта на платные медицинские услуги направляется в Министерство здравоохранения Московской области не позднее трех рабочих дней со дня его издания.

8. Учет объемов платных медицинских услуг.

   Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством  Российской Федерации.
     В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в фактически действующих рыночных ценах, включающих налог на добавленную стоимость и другие обязательные  платежи.
    Учет предоставленных услуг производится по моменту их реализации (отчуждения), т.е. по моменту перехода права собственности от исполнителя к потребителю услуги. При этом различают:
•	момент окончания предоставления услуги (при условии, что медицинская услуга оплачена ранее);
•	момент оплаты медицинской  услуги.
Эти два момента могут совпадать по времени, и тогда это будет считаться  моментом  учета  платных  медицинских услуг.
Если оплата вносится через некоторое время после окончания предоставления медицинской  услуги, то моментом учета является момент оплаты. В случае предварительной оплаты предоставленной медицинской услуги моментом учета является момент окончания предоставления медицинской  услуги.
Утвержденная в ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» «Учетная политика» учреждения не позволяет производить учет услуг на момент окончания предоставления услуги, а оплата услуги производится предварительно, то в порядке исключения допускается учитывать  медицинские услуги  по моменту оплаты.
Медицинские  услуги  охватывают:
•	медицинские  осмотры, проводимые  для  получения водительских  прав, выездной  визы, права приобретения оружия, а также медицинские осмотры, проводимые по направлению спортивных обществ;
•	все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний);
•	анонимная диагностика (консультация) и лечение (за исключением обследования на СПИД);
•	диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения);
•	диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и необусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т.п.);
•	продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях;
•	приобретение для коррекции зрения очковой оптики и контактных линз;
•	кератотомия без медицинских показаний;
•	организация медицинского контроля занимающихся физической культурой и спортом (за исключением учащихся детских и юношеских спортивных школ, детей в дошкольных образовательных учреждениях, учащихся и студентов очных форм обучения);
•	проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги;
•	контрацепция (кроме контрацепции по социальным и медицинским предоставлениям);
•	обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными (по инициативе граждан);
•	предоставление медицинских сервисных услуг с повышенной комфортностью, в том числе транспортные услуги учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с предоставлением экстренной медицинской помощи, 
•	пребывание одного из родителей или лица его заменяющего, по их желанию с больными детьми старше 7 лет;
•	медицинская помощь, не предусмотренная Московской областной программой государственных гарантий предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
•	дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в Федеральных и областных учреждениях здравоохранения в соответствии с личным заявлением граждан.
 В  объем  медицинских  услуг  не  включаются:
•	суммы, полученные из фонда обязательного медицинского страхования за  медицинские  услуги;
•	суммы, полученные учреждениями здравоохранения из Федерального фонда социального страхования за медицинскую помощь, предоставленную женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка  в течение первого года жизни;
ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», помимо платных медицинских услуг, может оказывать иные платные услуги, которые отражаются в форме                    № 1-услуги  по соответствующим  кодам  ОКУН.
 ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» вправе осуществлять деятельность по сдаче недвижимого имущества в аренду и субаренду в порядке предусмотренном действующим законодательством.

9. Информация об исполнителе и предоставляемых                                                 им медицинских услугах.

1. «Исполнитель» обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:
а) для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется);
б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с Программой и территориальной программой;
е) сведения о медицинских работниках ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
ж) режим работы структурных подразделений ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», график работы медицинских работников ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», участвующих  в предоставлении  платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа Исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени структурных подразделений ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», предоставляющих платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) должны располагаться в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
3. «Исполнитель» предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) «Заказчика»:
а) копию учредительного документа ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» - юридического лица, положение о ее отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении, участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня услуг, составляющих медицинскую деятельность ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в соответствии с лицензией.
4. При заключении договора по требованию потребителя и (или) «Заказчика» им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
а) порядки предоставления медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) информация о методах предоставления медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах предоставления медицинской помощи;
г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
5. До заключения договора «Исполнитель» в письменной форме уведомляет потребителя («Заказчика») о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии  здоровья  потребителя.

10. Порядок заключения договора и оплаты предоставляемых медицинских услуг.

1. Договор заключается потребителем («Заказчиком») и исполнителем в письменной форме.
2. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
•	наименование ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
•	номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилию, имя  и  отчество (если имеется), адрес  места жительства  и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон «Заказчика» - физического лица;
наименование и адрес места нахождения «Заказчика» - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия  и  сроки предоставления  платных  медицинских  услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя («Заказчика») и его подпись. В случае если «Заказчик» является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени «Заказчика»;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
3. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у «Заказчика», третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
4. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя («Заказчика») или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
5. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, «Исполнитель» обязан предупредить об этом потребителя («Заказчика»).
Без согласия  потребителя («Заказчика») «Исполнитель»  не  вправе  предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
6. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным предоставлениям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
7. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. «Исполнитель» информирует потребителя («Заказчика») о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель («Заказчик») оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
8. Потребитель («Заказчик») обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
9. Потребителю («Заказчику») в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца).
10. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

11. Порядок предоставления платных медицинских услуг

1. «Исполнитель» предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3. «Исполнитель» предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
•	о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
•	об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), предоставлениях (противопоказаниях) к применению.
4. «Исполнитель» обязан при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

12. Ответственность исполнителя и контроль по предоставлению платных медицинских услуг.

1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору «Исполнитель» несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
2. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Контроль по соблюдению настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.

13. Бухгалтерский учет  финансовых  средств, поступающих  от  предоставленных  платных  медицинских  услуг.

    ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» ведет отдельный учет доходов (расходов), полученных от оказания платных медицинских услуг.
    Не  использованные  на  конец  года  денежные средства аккумулируются  и  не подлежат изъятию в  бюджет, расходуются в  последующий  период.
Средства, полученные от предоставления платных медицинских услуг, расходуются ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности, утвержденным  в установленном порядке и настоящим Положением.
ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ и предоставления услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предоставления платных медицинских услуг, в пределах утвержденного в установленном законодательством порядке плана финансово-хозяйственной деятельности.
Доходы, фактически полученные структурными подразделениями ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» от платных медицинских услуг сверх плана финансово-хозяйственной деятельности, подлежат включению в план финансово-хозяйственной деятельности.
В  «Учетной политике»  ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» отражены:
•	порядок  распределения  косвенных  расходов;
•	метод определения начислений для  налогооблагаемой прибыли.
  	Доходы, полученные Учреждением от оказания платных медицинских услуг, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступает в самостоятельное распоряжение Учреждения.

14. Статистическая  отчетность.  
                                                                 
    ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  представляет статистическую  отчетность по формам:   № П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг",    форма № 1-услуги "Сведения  об  объеме  платных  услуг  населению".
Форму государственного статистического наблюдения по форме № П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг" предоставляет ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», осуществляющее производство услуг для реализации на сторону, (средняя численность которых превышает 15 человек, включая работающих по совместительству и договорам гражданско-правового характера.)
Форма № П-1 предоставляется ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» ежемесячно Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Московской области, органу, осуществляющему государственное регулирование в сфере здравоохранения, приложение № 3 к форме № П-1 "Сведения об объеме платных услуг населению по видам" - ежемесячно территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Московской области.
Форма № 1-услуги "Сведения об объеме платных услуг населению" представляется Учреждениями, являющимися юридическими лицами, осуществляющими производство товаров и услуг для реализации на сторону, их обособленными подразделениями один раз в год Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Московской области до 1 марта года, следующего за отчетным (независимо от численности работающих).
Объем платных услуг населению в формах № 1-услуги "Сведения об объеме платных услуг населению" и № П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг" приводится в фактически действующих ценах, включая налог на добавленную стоимость.
За непредставление ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» статистической информации об объемах платных медицинских услуг населению либо за ее искажение «Исполнитель» услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

15. Порядок  распределения  денежных  средств  поступивших  
от  предоставленных  платных  медицинских  услуг.
                                                                                                                                             Денежные средства поступившие  за  предоставленные  платные  медицинские услуги, возмещают прямые затраты, понесенные  в  процессе  оказания медицинских услуг -  медикаменты, питание, хозяйственные  расходы,  амортизация  оборудования и направляются  на  возмещение материальных  и  приравненных к ним затрат, на оплату труда персонала, участвующего  в  реализации  этого  вида  работ. Фонд  оплаты  труда  непосредственных исполнителей формируется согласно удельному весу  заработной  платы с начислением, учтенной  в  калькуляции  цены  на  платную  медицинскую услугу.
Доходы от платных услуг поступают в самостоятельное распоряжение ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в рамках требований действующего законодательства и распределяются в соответствии с утвержденным планом финансово - хозяйственной деятельности и настоящим Положением.
Распределение денежных средств от оказания платных медицинских услуг между структурными подразделениями ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» осуществляется по видам помощи в соответствии со следующим порядком:

•	На оплату труда (с учетом начислений):
 
60% – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (55% - при оказании стационарной помощи, скорой медицинской помощи).
В том числе 10% средств доходов от платных услуг направляются на оплату труда (с учетом начислений) административно-управленческого персонала ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».
Структура ФОТ представлена в приложении №3.
В структурных подразделениях, имеющих сервисные палаты с повышенной комфортностью, средства от оказания платных медицинских услуг на оплату труда медицинскому персоналу не направляются, а  распределяются на проведение ремонта, приобретение оборудования, материальных и других затрат.

•	На возмещение коммунальных услуг, материальных и приравненных к ним затрат:
 
- 20% – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (25 % - при оказании стационарной помощи, скорой медицинской помощи).

•	На приобретение оборудования и проведение ремонта:

- 10% средств доходов.

•	В распоряжение главного врача:

 - 10% средств доходов.

По  производственной  необходимости  главный  врач ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»  или  руководитель  структурного подразделения ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» по согласованию с главным врачом ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» в интересах подразделения, имеет право без распределения денежных средств на оплату труда,  направить  поступившие  денежные средства, на неотложные нужды ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ».

16.  Контроль  за предоставлением 
платных   медицинских  услуг.

Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции вышестоящие органы и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992г.                  № 2300-1 "О защите прав потребителей" государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включают:
•	проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к  услугам;
•	выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;
•	в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению предоставления услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям и информированию об этом  потребителей;
•	направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
•	направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;
•	обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, а также с заявлениями о ликвидации изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации, импортера) либо о прекращении деятельности индивидуального предпринимателя (уполномоченного индивидуального предпринимателя) за неоднократное или грубое нарушение установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей.
При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества ее предоставления, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» незамедлительно, обязано извещать об этом соответствующие органы исполнительной власти или органы государственных образований Московской области, осуществляющие  контроль  по  качеству  и  безопасностью  медицинских услуг.
За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, «Исполнитель» услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.