ДОГОВОР
на оказание платных медицинских услуг по предоставлению
 платной медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию

г. Братск										         «____»______________20___ г.
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братский перинатальный центр» (далее ОГАУЗ «Братский перинатальный центр»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-38-01-001516 от 19 сентября 2013 года, выданную Министерством здравоохранения Иркутской области, находящимся по адресу: г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 29, тел.: (3952) 24-05-86, свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ от 06.08.2002 г. зарегистрированное в ИФНС по Центральному округу г. Братска Иркутской области, серия 38 № 002359825, в лице главного врача Кучкина Андрея Валерьевича, действующего на основании Устава правил предоставления медицинским организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006, с одной стороны и гражданина _________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, место рождения, гражданство,
_________________________________________________________________________________________________
место регистрации и фактическое место жительства, 
_________________________________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, наименование органа выдавшего документ)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1.	ПРЕДМЕТ   ДОГОВОРА
1.1. Настоящий Договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент получает, а Исполнитель обязуется оказать Пациенту плановую медицинскую услугу в соответствии с действующими стандартами оказания плановой медицинской помощи, инструктивных писем и приказов МЗ РФ
1.2.    Оказанная медицинская услуга:
- медицинское обслуживание в АОПБ в дневном стационаре;
- медицинское обслуживание в АОПБ в круглосуточном стационаре;
- пребывание в послеродовом отделении;
- пребывание в послеродовом отделении новорождённого
нужное подчеркнуть.
2. СТОИМОСТЬ   И  ПОРЯДОК   ОПЛАТЫ.
2.1. Стоимость медицинской услуги согласно действующему прейскуранту составляет:
Плановая медицинская помощь:
- 1 койко-день в АОПБ в дневном стационаре             _______________________________________________ руб.
- 1 койко-день в АОПБ в круглосуточном стационаре_______________________________________________ руб.
- 1 койко-день в послеродовом отделении                    _______________________________________________ руб.
- 1 койко-день пребывание в послеродовом отделении 
для новорождённого                                             _______________________________________________ руб.

2.2. Оплата медицинской услуги производится наличными в кассу медицинского учреждения.

3. ПРАВА   И   ОБЯЗАННОСТИ   СТОРОН
3.1. Исполнитель обязан:
- оказать Пациенту квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленный Договором срок;
- предоставить Пациенту бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге.
3.2. Исполнитель имеет право:
- в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определить объем исследований, манипуляций, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной Договором.
3.3. Пациент обязан:
- информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;
- своевременно оплатить стоимость услуги;
- точно выполнять назначения врача.
3.4. Пациент имеет право: 
- на предоставление информации о медицинской услуге;
- знакомится с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;
- на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги;
- отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно оплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ    СТОРОН
5.1. В случае ненадлежащего оказания медицинской услуги Пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги в других медицинских учреждениях.
5.2.  Пациент обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если действия Пациента повлекли неисполнение или ненадлежащее исполнение Исполнителем своих обязанностей перед Пациентом.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по Договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
5.4. Исполнитель несет ответственность только за виновные действия персонала.
5.5. Ответственность не наступает, в случае если Исполнитель принял все меры для надлежащего исполнения обязательства.
5. ПОРЯДОК   РАСТОРЖЕНИЯ   ДОГОВОРА.
6.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.
6.2. Пациент вправе расторгнуть Договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены существенные недостатки оказания услуги или существенные отклонения от условий Договора, которые определяются независимой экспертизой по заявлению Пациента».
6.3. Договор может быть расторгнут и по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
6. ПРОЧИЕ   УСЛОВИЯ.
7.1. Настоящий Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую силу один экземпляр Исполнителю, один экземпляр Пациенту.
7.2. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств по Договору.
7.3. Споры и разногласия решаются путем переговоров, привлечения независимой экспертизы и в судебном порядке.
7.4. До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг, стороны договариваются о проведении независимой экспертизы.
7.5. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения условий Договора обязательно предъявление претензии в течение двух недель после выполнения услуги, которая рассматривается другой стороной в течение 10 дней.
7.6. Расторжение Договора не освобождает стороны от обязательств, возникших у сторон до момента расторжения настоящего Договора, в частности расторжение Договора не освобождает Пациента от обязанности по оплате за фактически оказанные услуги. 
7. РЕКВИЗИТЫ   СТОРОН

ИСПОЛНИТЕЛЬ		       				   ПАЦИЕНТ
ОГАУЗ «Братский перинатальный центр»                    	      	________________________________
г. Братск, ул. Рябикова, 2                                             		           	________________________________
ИНН/КПП 3804005540/380401001			                              ___________________________
ОГРН 1023800836047
			       		________________________________
Гл. врач ОГАУЗ «Братский перинатальный центр»

Кучкин А.В. _______________________________	         		________________________________